تحقیق سرترالين‌ (sertraline)

خرید مطمئن

ضمانت بازگشت وجه

نماد اعتماد الکترونیک

ثبت در ستاد ساماندهی

هدیه خرید از سایت

درگاه پرداخت

تحقیق سرترالين‌ (sertraline)

دسته بندي : علوم پزشکی » پزشکی

جزئیات و دریافت

دانلود تحقیق با موضوع سرترالين‌ (sertraline)،

با فرمت word و در 19 صفحه، قابل ویرایش.

قسمتی از این تحقیق :

سرترالين‌ براي‌ درمان‌ افسردگي‌ و وسواس‌ در كودكان‌

عمده‌ترين‌ مورد استفاده‌ سرترالين‌ در درمان‌ افسردگي‌ و وسواس‌ مي‌باشد. Tierny . 33 مورد كودك‌ و نوجوان‌ 18-8 ساله‌ كه‌ مبتلا به‌ افسردگي‌ اساسي‌ بوده‌ وبراي‌ مدت‌ 10-2 هفته‌ تحت‌ درمان‌ با سرترالين‌ قرارگرفته‌ بودند را مورد مطالعه‌ قرار داده‌ است‌(4). دوز متوسط‌ مصرف‌ شده‌ در اين‌ بيماران‌ 6/1 ميلي‌گرم‌ به‌ ازاي‌ كيلوگرم‌ يا 100 ميلي‌گرم‌ روزانه‌ بود. وي‌ با استفاده‌ از ابزار سنجش‌ CGI ( Clinical Global Impression ) در 17 مورد بهبود مناسب‌ مشاهده‌ نمود و ميانگين‌ در صد كلي‌ بهبودي‌ 65 درصد بود. هرچه‌ ميزان‌ سن‌ بالاتر مي‌ رفت‌، ميزان‌ بهبودي‌ هم‌ بيشتر شده‌ بود. در16 مورد عوارض‌ جانبي‌ مشاهده‌ گرديد. در هشت‌ مورد به‌ علت‌ بروز عوارض‌ شديد، دارو قطع‌ گرديده‌ بود. از اين‌ ميان‌ هفت‌ مورد عوارض‌ جانبي‌ رفتاري‌ داشتند. عمده‌ عوارض‌ جانبي‌ در طي‌ هفته‌ اوّل‌ درمان‌ مشاهده‌ گرديد. همچنين‌ دو بيمار دچار حالت‌ مانيا شدند. در هيچ‌ كدام‌ از بيماران‌ بروز علائم‌ خودكشي‌ يا تهاجم‌ ( Violence ) يا بدتر شدن‌ علائم‌ افسردگي‌ مشاهده‌ نگرديد(4). در يك‌ مطالعه‌ 12 هفته‌اي‌ بر روي‌ 13 نوجوان‌ مبتلا به‌ افسردگي‌ اساسي‌ كه‌ توسط‌ McConville و همكارانش‌ انجام‌ شد، كارايي‌ سرترالين‌ در درمان‌ افسردگي‌ مورد بررسي‌ قرار گرفت‌(5). نتايج‌ دلالت‌ برآن‌ داشت‌ كه‌ سرترالين‌ باعث‌ كاهش‌ قابل‌ ملاحظه‌ در علائم‌ افسردگي‌ واضطراب‌ در طي‌ 8-5 روز اوّل‌ درمان‌ مي‌گردد و در عرض‌ 12 هفته‌ بهبودي‌ قابل‌ توجهي‌ را به‌ همراه‌ دارد. پروفايل‌ كلي‌ عوارض‌ جانبي‌ آن‌ پايين‌ بوده‌ (14 درصد) و مطرح‌ گرديده‌ است‌ كه‌ همراهي‌ افسردگي‌ با ساير اختلالات‌ روانپزشكي‌، نتيجه‌ درمان‌ را بدتر نمي‌كند. Alderman ، فارماكوكينتيك‌، بي‌خطر بودن‌ و كارايي‌ سرترالين‌ در 61 كودك‌ و نوجوان‌ 17-6 ساله‌ مبتلا به‌ افسردگي‌ اساسي‌ يا وسواس‌ را مورد بررسي‌ قرار داده‌ است‌(6). كليه‌ بيماران‌ يك‌ دوز واحد ابتدايي‌ 50 ميلي‌گرم‌ دريافت‌ مي‌كردند و پس‌ از يك‌ هفته‌ توقف‌، دوره‌ پنج‌ هفته‌اي‌ درمان‌ به‌ يكي‌ از دو شكل‌ زير شروع‌ مي‌گرديد: 25 ميلي‌گرم‌ روزانه‌ و افزايش‌ دوز هر 25 ميلي‌گرم‌ به‌ ازاي‌ 4-3 روز و يا 50 ميلي‌گرم‌ روزانه‌ وافزايش‌ 50 ميلي‌گرم‌ به‌ ازاي‌ هر هفته‌ تا حداكثر 200 ميلي‌گرم‌. كليه‌ بيماران‌ دوزاژ 50 ميلي‌گرم‌ اوّليه‌ و 65 درصد تا دوز 200 ميلي‌گرم‌ را تحمل‌ نمودند. عمده‌ عوارض‌ جانبي‌ اين‌ دارو شامل‌ عوارض‌ گوارشي‌ و شكايات‌ رواني‌ بود وتفاوتي‌ بر اساس‌ سن‌ در اين‌ زمينه‌ مشاهده‌ نگرديد. در بيماران‌ مبتلا به‌ وسواس‌، ميانگين‌ نمره‌ CY-BOCS ( Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale ) از 25 به‌ 13 كاهش‌ و نمره‌ افسردگي‌ ( CGI ) به‌ 2/2 (بهبودي‌ زياد) تقليل‌ يافته‌ بود. پارامترهاي‌ فارماكوكينتيك‌ دارو مشابه‌ بزرگسالان‌ بود(6). كارايي‌ باليني‌ سرترالين‌ در هشت‌ نوجوانان‌ مبتلا به‌ وسواس‌ توسط‌ Rodrigues Rmos مورد مطالعه‌ قرار گرفته‌ است‌(7). بيماران‌ بين‌ 17-12 سال‌ سن‌ داشتند. دوز اثر به‌ كار رفته‌ بين‌ 50 تا200 ميلي‌گرم‌ بود ودوز نگهدارنده‌ 150-50 ميلي‌گرم‌ روزانه‌. هفت‌ بيمار در عرض‌ 6 ماه‌ با بهبودي‌ كامل‌ پاسخ‌ دادند و در يك‌ دختر 16 ساله‌ به‌ علت‌ عوارض‌ جانبي‌ غير قابل‌ تحمل‌، دارو قطع‌ گرديد. شروع‌ بهبودي‌ در هفت‌ مورد فوق‌ قبل‌ از هفته‌ هشتم‌ بود. در اين‌ هفت‌ بيمار عوارض‌ ناخواسته‌ نداشتند. نتايج‌ در كساني‌ كه‌ سرترالين‌ به‌ همراه‌ درمان‌ شناختي‌ دريافت‌ كرده‌ بودند، خيلي‌ مناسبتر بود(7). يك‌ مطالعه‌ 12 هفته‌اي‌ در چند مركز كه‌ به‌ صورت‌ دو سركور و يا كنترل‌- پلاسبو صورت‌ گرفت‌، بي‌ خطر بودن‌ و اثر بخشي‌ سرترالين‌ در 187 كودك‌ و نوجوان‌ 17-6 ساله‌ مبتلا به‌ وسواس‌ مورد بررسي‌ قرار گرفت‌(8). به‌ طور مشخص‌ كساني‌ كه‌ سرترالين‌ دريافت‌ نمودند، بهبودي‌ بيشتري‌ نسبت‌ به‌ گروه‌ كنترل‌ نشان‌ دادند (بر اساس‌ معيار CY-BOCS و CGI ). بي‌خوابي‌، تهوع‌، بي‌قراري‌، و لرزش‌ در اين‌ گروه‌ (سرترالين‌) بيشتر بود. در 11 درصد به‌ علت‌ عوارض‌ جانبي‌ گروه‌ سرترالين‌ و 2 درصد در گروه‌ كنترل‌ درمان‌ قطع‌ گرديد، در نهايت‌ نتيجه‌ گرفتند كه‌ مصرف‌ سرترالين‌ براي‌ درمان‌ وسواس‌ كودكان‌ و نوجوانان‌ مفيد وبي‌خطر است‌(8).

دسته بندی: علوم پزشکی » پزشکی

تعداد مشاهده: 955 مشاهده

فرمت فایل دانلودی:.zip

فرمت فایل اصلی: Word

تعداد صفحات: 19

حجم فایل:116 کیلوبایت

قیمت: 50,000 تومان
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود. پرداخت و دریافت فایل